Bel fıtığı teşhisi konduğunda, hastanın ağrılarını dindirmek amacıyla öncelikle ilaç tedavisi uygulanır. Bel fıtığının başlangıç evresi "akut dönem" olarak adlandırılır. Akut dönemde hastanın dinlenmesi ve ödem azaltıcı ilaçlar kullanması gereklidir. Bu dönemde, hastanın günde birkaç kez, 20 dakika süreyle ve 2'şer saat arayla soğuk uygulama yapması önerilir. Bu sayede hasta, fizik tedaviye uygun hale gelir. Akut dönem sonrasında, hasta evinde sıcak uygulamalara başlayabilir veya isteğe bağlı olarak soğuk uygulamalara devam edebilir. Başlangıç tedavisinin ardından yeterli iyileşme sağlanmadığında, daha geniş kapsamlı bel fıtığı fizik tedavi yöntemlerine geçilmelidir.

Bel çekme yöntemi, fıtığın ne seviyede olduğunu bilmeyen ve bunun araştırmasını yapmayan kişiler tarafından kesinlikle uygulanmamalıdır. Bel çekme metodu, fizik tedavi yöntemleri arasında "traksiyon cihazı" olarak bilinir ve uygun görülen bel fıtıklarında kullanılmalıdır. Ancak, bu yöntemin uygulanabilmesi için hastada bel kayması, ileri seviyede kemik erimesi ve sinir üzerinde baskı yapan bir fıtık olmadığından emin olunmalıdır.

Bir diğer yöntem ise bardak çekme yöntemidir. Bu yöntem, evdeki kişiler tarafından yalnızca kas spazmı varsa uygulanabilir ve amacı kas spazmının sebep olduğu ağrıyı hafifletmektir. Bel fıtığının tamamen iyileşmesini sağlamaz, ancak kas spazmının neden olduğu ağrıyı hafifletmek için yararlıdır.

Bel fıtığı fizik tedavisinin başlangıcında bazı hastalar ağrılarının arttığını söyleyebilirler. Bu durumun bilimsel bir açıklaması olmamakla birlikte, hastada görülen ödem ve enflamasyon artışından kaynaklanıyor olabilir. Bu süreçte sabırlı olunmalı ve fizik tedaviye devam edilmelidir. Tedaviye devam edildiğinde, hem verilen ilaçların hem de fizik tedavinin faydaları yavaşça ortaya çıkacaktır. Ağrı artışı olduğunda, hastanın bir hekim tarafından tekrar değerlendirilmesi şarttır.

Bel fıtığı fizik tedavisi, çeşitli yöntemlerin bir arada kullanıldığı karmaşık bir süreçtir. Tedaviye sıcak ve soğuk uygulamalarla başlanır ve ödem ile spazm çözülerek dokunun beslenmesini artıracak ajanlar kullanılır. Ağrılar azaldıktan sonra, hastaya korunma yöntemleri ve kasları kuvvetlendirmek amacıyla egzersizler öğretilir. Hastanın bu egzersizleri düzenli olarak uygulaması tavsiye edilir. Tedavi tamamlandıktan sonra, hasta spora teşvik edilmeli ve düzenli spor yapmalıdır. Ayrıca sırt ve karın kaslarını kuvvetlendirerek doğal bir korse oluşturmak amaçlanır.