Nöropatik Ağrı Tedavisi Nöropatik Ağrı Nasıl Tedavi Edilir?
15 Mayıs 2024 Çarşamba

Nöropatik Ağrı Tedavisi Nöropatik Ağrı Nasıl Tedavi Edilir?

Nöropatik ağrı tedavisi, santral sinir sisteminde olan primer lezyonlar ya da disfonksiyona bağlı oluşan ağrılar nöropatik ağrı olarak tanımlanır. Bu tür ağrı dokulardaki hasardan kaynaklanan nosiseptif ağrı gibi devamlı bir uyarana ihtiyaç duymaz. Ağrının başlaması için periferik sinir travması, inflamatuar, metabolik ve başka etyolojik etkenler yeterlidir. Nöropatik ağrı vücutta her yerde oluşabilir. Santral sinir sistemi, periferik sinir sistemi ve otonom sinir sistemi bu ağrının kaynağı olabilir. Nöropatik ağrı otonom sinir sisteminden kaynaklanırsa, kompleks bölgesel ağrı sendromu olarak değerlendirilir. Sonuçta otonomik özellikler olsa da olmasa da sinir sisteminden kaynaklanmış ağrılar nöropatik ağrıdır. Ağrı hasardan ya da hasarın derecesinden bağımsız şekilde sürebilir, giderek de şiddetlenebilir. Bu tür ağrıların hatalı tanımlanması, hatalı lokalize edilmesi, algıda gecikme ve ağrının yayılımı mümkündür.

Nöropatik ağrı tedavisi için yapılan klinik çalışmalarda çoğu hastada ağrı kontrolünün yeterince sağlanamadığı belirlenmiştir. Bunun sebeplerinin nöropatik ağrı mekanizmalarının heterojenliği, beraberindeki kronik ağrının psikolojik, emosyonel komponentlerinin olduğu düşünülmektedir. Bu yüzden öncelikle tanının doğru yapılmasıyla, hastadaki ileri aşamadaki hasarın önlenmesi amacıyla altta yatan etken tedavi edilmelidir. Uygulanan semptomatik tedavide amaçlanan hastadaki ağrının hafifletilmesi ya da ağrının ortadan kaldırılmasıyla yaşam kalitesinin yükseltilmesidir. Hastaların tedaviye uyumunu sağlamak amacıyla hasta eğitimi verilmelidir. Eğitimde nöropatik ağrı ve tedavisinde kullanılan ilaçların yan etkisi hakkında hastalar bilgilendirilir. Nöropatik ağrı tedavisinde kullanılan yöntemler farmakolojik ve farmakolojik olmayan şeklinde sınıflandırılabilir.


Nöropatik ağrı tedavisi yöntemleri nelerdir?


Farmakolojik yöntemler: Nöropatik ağrı çeken hastalarda uygulanan tedavi yanıtının net belirleyicileri kesin olarak tanımlanmamıştır. Fakat altta yatan ağrı mekanizmaları ilaçların etkileriyle tam uymamaktadır. Buna sebep bu mekanizmanın ve olası etkilerinin kesin olarak anlaşılamamasıdır. Bu yüzden tedavide genel yaklaşım kullanılacak hangi ilaçla ya da ilaç kombinasyonuyla oluşabilecek en az yan etkiyle, hastada en iyi şekilde ağrı kontrolünün sağlanacağının belirlenmesidir. Nöropatik ağrı tedavisi için antidepresanlar, opioidler, antikonvülzanlar, topikal ajanlar gibi farmakolojik tedavi uygulanmakta, bunun yanında elektriksel sinir stimulasyonu, spinal kord stimülasyonu ile nöroşirurjikal cerrahi girişimler gibi bazı girişimsel yöntemler kullanılabilir. Farmakolojik tedavide kullanılan antidepresanlar analjezik etkileriyle antidepresan etkilerinin dışında depresyonda sıkça kronik nöropatik ağrıya eşlik ettiğinden tedavide olumlu sonuçlar alınabilir. Tedavide ilaç seçimi için ilaçların sadece etkinliğini değil, güvenilirliğini de dikkate almak gerekir. Hastadaki ağrı sendromları, ilaçların yan etkileri ile yaşam kalitesi göz önünde bulunmalıdır. Kullanılan ilacın etkisiyle hastalarda nöropatik ağrının en az yarı yarıya azalmış olması gerekir. İlk 3 hafta içinde hastadaki ağrıda değişim gözlenmediği takdirde, başka bir ilaç grubuna ya da ilaca geçiş yapılmalıdır.

Farmakolojik olmayan yöntemler: bu yöntemler nöropatik ağrı tedavisinde genellikle farmakolojik tedaviye, girişimsel tedavilere yanıt alınamayan ya da yetersiz yanıt alınmış hastalarda kullanılır. Bu yöntemlerin etkinliği ve güvenilirliği hakkında yapılan çalışmalar vardır. Fakat önerilerin geçerliliği sınırlı durumdadır. Bu yöntemler arasında;

Sinir stimulasyonu terapileri: bu terapiler perkütan elektriksel sinir stimulasyonu, transkutanöz elektriksel sinir stimulasyonunu içerir. Bunların etki düzeyinin spinal kord düzeyindeki endojen opiaidlerin stimulasyonuyla ağrılı stimulusun engellendiği düşünülür. Nöropatik ağrı vakalarında motor korteks stimulasyonu araştırma ve tedavi amaçlı kullanılır.

Akupunktur: Nöropatik ağrı tedavisi için akupunktur ile yapılan çalışmalardan iyi sonuçlar alınmaktadır.

Nöroşirürjikal ve girişimsel tedaviler: bu tedaviler sinir sistemi üzerindeki hasarı arttırabileceğinden fazla önerilmez.

Psikolojik tedaviler: Tedavilerde kas germe egzersizleri gibi yöntemler sayesinde ağrı üzerinde kontrol kurulmaya çalışılır. Fakat bu yöntemlerin uygulanması hastaya bağlıdır. Ancak hasta uyumu oldukça sınırlıdır. Bireysel ya da grup psikoterapileri ile günlük egzersizler nöropatik ağrı tedavisi için daha faydalı etkiler yapabilir.

Nöropatik Ağrı Tedavisi Yorumları

İlk yorumu siz yapmak istermisiniz?

Yorum Yap

şifre

Çok Okunanlar

Haber Bülteni

Popüler İçerik

Miyom Tedavisi Miyom Nasıl Tedavi Edilir?

Miyom Tedavisi Miyom Nasıl Tedavi Edilir?

Talasemi Tedavisi Talasemi Nasıl Tedavi Edilir?

Talasemi Tedavisi Talasemi Nasıl Tedavi Edilir?

Orta Kulak İltihabı Tedavisi

Orta Kulak İltihabı Tedavisi

1 Derece Yanık Tedavisi 1 Derece Yanık Nasıl Tedavi Edilir?

1 Derece Yanık Tedavisi 1 Derece Yanık Nasıl Tedavi Edilir?

Borderline Kişilik Bozukluğu Tedavisi

Borderline Kişilik Bozukluğu Tedavisi

Güncel

Bebeklerde Bronşit Bitkisel Tedavi

Bebeklerde Bronşit Bitkisel Tedavi

Güncel

Karaciğer Yağlanması Tedavisi

Karaciğer Yağlanması Tedavisi

Güncel

Eroin Tedavisi Nasıl Yapılır?

Eroin Tedavisi Nasıl Yapılır?

Kaygı Bozukluğu Tedavisi

Kaygı Bozukluğu Tedavisi

Hemofili Tedavisi Hemofili Nasıl Tedavi Edilir?

Hemofili Tedavisi Hemofili Nasıl Tedavi Edilir?

Siyatik Tedavisi Siyatik Nasıl Tedavi Edilir?

Siyatik Tedavisi Siyatik Nasıl Tedavi Edilir?

Karpal Tünel Sendromu Tedavisi

Karpal Tünel Sendromu Tedavisi

Hemoroit Tedavisi Hemoroit Nasıl Tedavi Edilir?

Hemoroit Tedavisi Hemoroit Nasıl Tedavi Edilir?

Uyuz Tedavisi Uyuz Nasıl Tedavi Edilir?

Uyuz Tedavisi Uyuz Nasıl Tedavi Edilir?

Bebeklerde Grip Tedavisi

Bebeklerde Grip Tedavisi

Epilepsi Bitkisel Tedavi

Epilepsi Bitkisel Tedavi

Dikkat Eksikliği Tedavisi

Dikkat Eksikliği Tedavisi

Göz Tansiyonu Tedavisi Göz Tansiyonu Nasıl Tedavi Edilir?

Göz Tansiyonu Tedavisi Göz Tansiyonu Nasıl Tedavi Edilir?

Göz Tansiyonu Tedavisi, tıp dilinde "Glokom" ismi ile bilinen göz tansiyonu rahatsızlığı kişinin göz içindeki basıncın yükselmesinden dolayı görme sinirlerinin zarar[...]

Alerjik Bronşit Tedavisi Alerjik Bronşit Nasıl Tedavi Edilir

Alerjik Bronşit Tedavisi Alerjik Bronşit Nasıl Tedavi Edilir

Alerjik bronşit tedavisi: Çocuklarda bulunan alerjik bronşit çoğu zaman astım adı altında bilinmektedir. Bu rahatsızlık çocuklarda tekrarlayan öksürük, bronşlarda h�[...]

Miyop Tedavisi Miyop Nasıl Tedavi Edilir?

Miyop Tedavisi Miyop Nasıl Tedavi Edilir?

Miyop Tedavisi, Miyop bir göz kusurudur, miyop kusuru olan gözlerde uzak cisimlerden gelen ışınlar retinanın önünde odaklanır. Bunun sonucunda uzaktaki cisimler bulanık g[...]

Makatta Çatlak Tedavisi Makatta Çatlak Nasıl Tedavi Edilir?

Makatta Çatlak Tedavisi Makatta Çatlak Nasıl Tedavi Edilir?

Makatta çatlak: kabızlık ve ıkınmaya bağlı olarak anüs etrafında görülen ve ağrı, kaşıntı ve bazen kanama gibi şikâyetlere neden olan yırtılmalardır. Anüs etr[...]

İyontoforez Tedavisi İyontoforez Nasıl Tedavi Edilir?

İyontoforez Tedavisi İyontoforez Nasıl Tedavi Edilir?

İyontoforez tedavisi: Ellerin ve ayakların aşırı şekilde terlemesini basit bir yöntem ile giderilmesi için kullanılır. Daha önce reçeteli güçlü ter kesici ilaçları[...]

Instagram

  • galeri1
  • galeri2
  • galeri3
  • galeri4
  • galeri5
  • galeri6